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Validation of the 8th Edition of the AJCC TNM Staging System for Gastric Cancer using the National Cancer Database


A 8ª edição da American Joint Committee on Cancer (AJCC) foi refinada com dados japoneses e coreanos da International Gastric Cancer Association (IGCA). Os autores avaliaram a validade da AJCC para pacientes americanos. A Base Nacional de Câncer (National Cancer Database - NCDB) foi utilizada de 2004 a 2008. Pacientes submetidos a cirurgia foram avaliados. Os pesquisadores fizeram uma análise de discriminação de modelos derivados do NCDB e da IGCA foram comparados. A idade mediana foi de 65 anos, 57,6% eram homens e a mediana de linfonodos retirados foi 2. Dos 12.041 pacientes, 30,9% foram submetidos a gastrectomia parcial/ distal e 49,8% não receberam tratamento adjuvante. A doença T1-3 N3b foi estadiada para cima, enquanto as doenças T4aN3a e T4bN0/ T4aN2 foram estadiadas para baixo. Na 8ª edição os estádios IIIA, IIIB e IIIC apresentaram uma menor mediana de sobrevida global (28,7 para 25 meses; 19,6 para 17,4; 13,7 para 11,8 respectivamente). O índice de concordância da 8ª edição na base da NCDB foi similar ao índice da 7ª edição. Os autores sugerem que a 8ª edição é válida para a população americana.

Fonte: Ann Surg Oncol. 2017 Sep 11 [Epub ahead of print]

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