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Systematic Review of Resection Rates and Clinical Outcomes After FOLFIRINOX-Based Treatment in Patients with Locally Advanced Pancreatic Cancer


FOLFIRINOX vem apresentando resultados positivos na sobrevida de pacientes com câncer pancreático metastático e pode melhorar os desfechos do câncer pancreático localmente avançado (CPLA). Além disso, o esquema pode aumentar a ressecabilidade do CPLA fazendo um downstage, porém os dados na literatura nesse contexto são escassos. Desta forma, a revisão sistemática publicada na Annals of Surgical Oncology, avaliou os desfechos do CPLA após a terapia baseada em FOLFIRINOX. As bases de dados utilizadas foram: PubMed, EMBASE e Cochrane. Os artigos foram incluídos se publicados até 31 de agosto de 2015.

No total, foram avaliados 14 estudos com 365 pacientes com CPLA, sendo 3 relatando administração modificada de FOLFIRINOX e 57% (n = 208) receberam radioterapia.

Os autores observaram que a taxa de ressecção (R0) agrupada foi de 28% (n = 103, 77% R0), com mortalidade perioperatória de 3% (n = 2), enquanto a sobrevida global variou de 8,9 a 25,0 meses. Não foram encontrados um numero significativo de dados de sobrevida após a ressecção, sendo que apenas um estudo relatou sobrevida global mediana de 24,9 meses em 28 pacientes. As reduções de dose foram descritas em até 65% dos pacientes, a toxicidade do grau 3-4 ocorreu em 23% (n = 51) dos pacientes e 2% (n = 5) tiveram que descontinuar o tratamento. Casos de tratamento com FOLFIRINOX, sem radioterapia adicional (n=292) apresentaram a taxa de ressecção (R0) de 12% (n = 29, 70% R0), com 15,7 meses de sobrevida global mediana e 19% (n = 34) toxicidade de graus 3-4.

Os autores sugerem que os resultados foram promissores após o tratamento de FOLFIRINOX em CPLA, mas que ainda são necessários estudos prospectivos que avaliem a sobrevida após a ressecção.

Fonte: Ann Surg Oncol. 2016 Dec;23(13):4352-4360. Epub 2016 Jul 1.

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