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First-line panitumumab plus FOLFOX4 or FOLFIRI in colorectal cancer with multiple or unresectable liver metastases: A randomised, phase II trial (PLANET-TTD).


O anticorpo panitumumabe melhora o desfecho quando adicionado ao regime FOLFOX ou FOLFIRI na primeira linha de tratamento do câncer colorretal metastático (CCRm) KRAS tipo selvagem (KRASWT). Todavia, não tinham sido realizados estudos de comparação direta FOLFOX4-Pani vs FOLFIRI-Pani. O presente estudo multicêntrico de primeira linha randomizou pacientes com múltiplas metástases ou doença hepática irressecável para FOLFOX4-Pani vs FOLFIRI-Pani. O desfecho primário foi taxa global de resposta e os desfechos secundários foram a taxa de ressecção hepática (R0+R1), sobrevida livre de progressão (SLP), sobrevida global (SG), eventos adversos (EA) e segurança perioperatória. Foram analisados dados de 77 pacientes (38 no braço FOLFOX4-Pani e 39 no braço FOLFIRI-Pani; desses 27 e 26 KRASWT respectivamente). A taxa de resposta global foi de 74% com FOLFOX4-Pani e 67% com FOLFIRI-Pani (KRASWT 78%/73%). 45% e 59% dos pacientes foram para ressecção cirúrgica com FOLFOX4-Pani e FOLFIRI-Pani (KRASWT 37%/69%) respectivamente. Segurança geral e perioperatória foram semelhantes, exceto maiores taxas de neutropenia de grau 3/4 (40% vs 10%; p=0,003) e neuropatia (13% vs 0%; p=0,0025) no grupo FOLFOX4-Pani. Os autores concluem que no CCRm KRASWT ambos regimes de primeira linha FOLFOX4-Pani ou FOLFIRI-Pani apresentam altas taxas de resposta global. Não foi observada diferença significativa entre os 2 regimes.

Fonte: Eur J Cancer. 2017 Aug;81:191-202. Epub 2017 Jun 19

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