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Anal Cancer Risk Among People With HIV Infection in the United States


De modo geral, pacientes portadores de HIV estão mais propensos ao desenvolvimento de câncer. Somado a isto, a idade também é um fator de risco e, em função ao avanço de terapias antirretrovirais, houve um aumento da longevidade desses pacientes. Nas últimas décadas a incidência de câncer anal também se elevou, o que pode estar associado ao aumento do número de pessoas imunocomprometidas em idade avançada, particularmente maior no grupo de homens que fazem sexo com homens (HSH). Tendo como objetivo investigar esta tendência a fim de identificar qual grupo de pacientes mais se beneficiaria com um programa de rastreamento para o câncer anal, o presente estudo da J Clin Oncol fez uso de dados de registros de pacientes em nove áreas dos EUA dos anos de 1996-2012. Os resultados foram avaliados por meio de cálculo de taxas de incidência. O estudo demonstrou que a incidência de câncer anal em pacientes HIV+ foi sensivelmente maior do que na população geral (taxa de incidência padronizada: 19,1; IC95%: 18,1-20,0). Esta foi particularmente maior no grupo HSH, aumentando com a idade e foi superior em pessoas HIV+ do que naquelas HIV- (taxa de incidência ajustada, HIV+ somente: 3,82; IC95%: 3,27-4.46). Em relação às tendências temporais entre as pessoas HIV+, houve aumento abrupto durante 1996-2000 (variação anual percentual: 32,8%; IC95%: -1,0-78,2%), atingindo continuidade entre 2001-2008 e finalmente declinando entre 2008-2012 (variação anual percentual: 7,2%; IC95%: -14,4-0,6%). A incidência cumulativa após cinco anos foi alta para os grupo HSH HIV+ de idade entre 45-59 anos ou ≥60 anos (de 0,32% para 0,33%) e HSH de idade entre 30-44 anos, 45-59 ou ≥60 anos (de 0,29% para 0,65%). O estudo conclui que a incidência de câncer anal foi mais elevada em pacientes HIV+, especialmente naqueles em idade mais avançada e afirma que grupos com alta incidência cumulativa podem se beneficiar de estratégias de rastreamento.

Fonte: J Clin Oncol. 2017 Nov 15

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